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188宝金博页面版: 论农村医疗卫生服务的合作供给_钟裕民

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内容提示: 2017 年第 8 期 LAOQUJIANSHE农村医疗卫生服务供给的传统模式可以分为两种,一种是政府主导供给模式;另一种是市场主导供给模式。 新中国成立后,为迅速提高人民的健康水平, 中国政府在城市建立了旨在解决城市居民基本医疗保障的公费医疗和劳保医疗框架, 而在农村则建立了以公益性为目标的低水平、 广覆盖的农村合作医疗网络。 由于政府投入的严重不足以及缺乏竞争机制,致使农村医疗卫生服务水平不高,难以适应农村及农民日益增长的防病治病需求。 为提高效率,中国政府在 1985 至 2003 间确立了以市场主导的农村医疗卫生服务供给模式, 逐步确立了以药养医的医疗机...

文档格式:PDF | 页数:6 | 浏览次数:10 | 上传日期:2023-06-09 17:35:27 | 文档星级:
2017 年第 8 期 LAOQUJIANSHE农村医疗卫生服务供给的传统模式可以分为两种,一种是政府主导供给模式;另一种是市场主导供给模式。 新中国成立后,为迅速提高人民的健康水平, 中国政府在城市建立了旨在解决城市居民基本医疗保障的公费医疗和劳保医疗框架, 而在农村则建立了以公益性为目标的低水平、 广覆盖的农村合作医疗网络。 由于政府投入的严重不足以及缺乏竞争机制,致使农村医疗卫生服务水平不高,难以适应农村及农民日益增长的防病治病需求。 为提高效率,中国政府在 1985 至 2003 间确立了以市场主导的农村医疗卫生服务供给模式, 逐步确立了以药养医的医疗机构补偿机制, 这种机制直接导致百姓看病贵问题日益凸显。 历史证明,农村医疗卫生服务的高效供给既不能单靠政府,也不能单靠市。荒茏哒府、市场、社会合作供给的道路。一、 合作治理理论及其在医疗卫生服务领域的适用性“合作治理”一词已经成为近年公共行政研究文献中的一个常用术语, 但学者们对其的界定尚未达成统一的认识。 学者们从不同的角度对其进行了定义。 有的从公私伙伴关系视角将合作治理定义为“共同决定目标,基于协同和共识的决策过程, 组织架构和过程是水平式而非垂直式的, 基于信任的正式或非正式关系,合作方之间协作互动,对产出和结果共同负责” [ 1 ] 。 Anse11 和 Dash 认为,合作治理可界定为 “一个或多个公共部门与非政府部门一起参与正式的、以共识为导向的,旨论农村医疗卫生服务的合作供给钟裕民 曹国平[提 要]市场失灵和政府失灵的存在,要求政府、市场、社会等多元主体合作供给农村医疗卫生服务。 合作治理理论强调治理主体的多元化、治理目标的共识性、治理过程的协商性和治理责任的共担性,对于优化农村医疗卫生服务供给具有很强的启发意义。 实现农村医疗卫生服务的高效供给,需要建立政府为主导的政府、市场、社会合作互动的供给模式,即明确农村医疗卫生服务主体的角色定位,发展农村医疗卫生服务提供的公私合营模式,建立健全分级诊疗和双向转诊的合作机制。[关键词]农村;医疗卫生服务;合作供给[作者简介]钟裕民( 1976 —),男,南京师范大学公共管理学院副教授、博士,在站博士后研究人员,硕士生导师,研究方向为公共管理与公共政策; ( 江苏南京 210023) 曹国平( 1975 —),男,江西经济管理干部学院讲师,北京理工大学 2014 级应用经济学博士研究生,研究方向为地方智库。 ( 江西南昌 330200)[基金项目]江苏省社会科学基金一般项目“农村公共产品与公共服务协同供给机制创新研究”( 13ZZB003 ); 2016 年中国博士后科学基金面上资助项目 ( 2016M601846 ); 2016 年度江苏省博士后科研资助计划项目( 1601185B )19

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