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188宝金博页面版: 大病救助申请书

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内容提示: 大 病 救 助 申 请 书 平罗县人民政府民政办: 申请人: 徐光福, 男, 汉族, 现年 67 岁, 家住平罗县头闸镇双渠八队。 本人因患有乙肝病史 30 多年, 现已引起肝腹水, 先后在平罗县医院、 宁夏医科大学总院、 上海第二军医大学东方肝胆外科医院检查治疗, 最终在宁夏医科大学总院确诊为: 1 原发性肝癌; 2 乙肝后肝硬化代偿期; 3 病毒性肝炎乙型慢性, 花费除报销的农村合作医疗费外, 其它如下: 首先在宁夏医科大学总院药费共用去 6560.75 元; 其次在上海第二军医大学东方肝胆医药费用去 6500.01 元; 5716.70 元; 9518.05 元;2981.55 元; 8085.90 元, 最后在县医院用去 1256.7...

文档格式:DOC | 页数:2 | 浏览次数:456 | 上传日期:2013-06-01 11:08:45 | 文档星级:
大 病 救 助 申 请 书 平罗县人民政府民政办: 申请人: 徐光福, 男, 汉族, 现年 67 岁, 家住平罗县头闸镇双渠八队。 本人因患有乙肝病史 30 多年, 现已引起肝腹水, 先后在平罗县医院、 宁夏医科大学总院、 上海第二军医大学东方肝胆外科医院检查治疗, 最终在宁夏医科大学总院确诊为: 1 原发性肝癌; 2 乙肝后肝硬化代偿期; 3 病毒性肝炎乙型慢性, 花费除报销的农村合作医疗费外, 其它如下: 首先在宁夏医科大学总院药费共用去 6560.75 元; 其次在上海第二军医大学东方肝胆医药费用去 6500.01 元; 5716.70 元; 9518.05 元;2981.55 元; 8085.90 元, 最后在县医院用去 1256.78 元。 其间病人来去交通、 住宿费共用去 11735 元不等。 病人除去医疗报销外共用去医药费用总人民币为 40619.74 元。 因本人家庭经济收入非常微。 无力承担本人治病昂贵的医疗费用, 其中大部分治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。 现无法承担这么大一笔病疗费用, 不得不回家保守治疗。 本人已欠下了 重重债务, 其中还有后期化疗将会开支出更加昂贵的医药费用。 因此, 本人特向平罗县人民政府政办申请大病医疗救助, 望贵单位给予本人大病的救助为谢! 本人及全家老小对贵单位的帮助,将感激不。 此致 敬礼 申请人: 徐光福 2012 年 10 月 10 日

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