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188宝金博页面版: 病历书写基本规范C卷和答案 PDF
内容提示： 1 病历书写基本规范考试试题 C 卷 科室 考试医师 1、住院病历书写就诊时间应当具体到时。 2、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间采取 24 小时制记录。 3、住院病历可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔书写。 4、入院记录现病史中对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号“”以示区别。 5、抢救记录是指患者病情危重采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者未能及时书写病历的有关医务人员应当在抢救结束后 8 小时内据实补记并加以注明。 6、常规会诊意见记录应当由...
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