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    188宝金博页面版: 公立医院特许经营的政策困境及破解对策分析_邓勇

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    内容提示： 《中国医院管理》第35卷 第11期（总第412期）2015年11月Chinese Hospital Management Vol.35 No.11 (SUM No.412) Nov.2015医院改革Yiyuan gaige随着我国医药卫生体制改革逐步推进，公立医院改革步入深水区。民营医院风生水起，国民医疗供给矛盾日益突出，特需门诊大举兴起以及“以药养医”的医院经营模式导致公立医院在公益性道路上渐行渐远，在合法合规范围内创新公立医院经营模式便被推向了我国医改的风口浪尖。随着近两年来兴起的特许经营浪潮，以特许经营模式实现公立医院和社会资本的联姻，引发了社会的关注和聚焦。该种模式通过公立医院优质医疗资源，如技术、人...

    文档格式：PDF | 页数：3 | 浏览次数：6 | 上传日期：2023-06-09 17:34:38 | 文档星级：
    《中国医院管理》第35卷 第11期（总第412期）2015年11月Chinese Hospital Management Vol.35 No.11 (SUM No.412) Nov.2015医院改革Yiyuan gaige随着我国医药卫生体制改革逐步推进，公立医院改革步入深水区。民营医院风生水起，国民医疗供给矛盾日益突出，特需门诊大举兴起以及“以药养医”的医院经营模式导致公立医院在公益性道路上渐行渐远，在合法合规范围内创新公立医院经营模式便被推向了我国医改的风口浪尖。随着近两年来兴起的特许经营浪潮，以特许经营模式实现公立医院和社会资本的联姻，引发了社会的关注和聚焦。该种模式通过公立医院优质医疗资源，如技术、人才、管理的输出，带动私营医院整体质量水平和声誉的提高，私营医院通过技术、资本等投入可以推动公立医院基础设施的改善和提高。更为重要的是，私营医院可以据此完善上下游产业链，从而推动医院良性生态系统建立，减少药品流通中的腐败问题。与传统的股份制、股份合作制、合资合作模式相比，特许经营可以使法律、财务和管理上的风险降低，规避如资产划拨、人员身份、机构属性等问题。但由于公立医院特许经营创新了公立医院和民营资本合作模式，处于“摸石头过河”的改革阶段，也就不可避免地存在相应的风险，亟待理论与实务界加以关注和解决。众所周知，国家在鼓励医师多点执业、推进社会办医的政策上下足了功夫，实现了社会资本与政府的联姻阶段性突破。而且随着医药卫生体制改革的不断推进，PPP也逐步被引入医疗卫生服务领域，从而为民营资本进入公立医院提供了制度前提，扩大了民营资本市场份额，使得医疗市场不至于因为竞争不足而出现垄断局面。通过公立医院优质医疗资源，如技术、人才、管理的输出，与民营医院形成良性互动，进而促进健康服务业整体发展水平的提高，使得广大百姓在医疗服务的可及性层面得到大幅度提升，公立医院将特许经营的经济收益，用于弥补医疗发展的亏损和推动医院的良性发展。1 公立医院特许经营解读特许经营是当前商业界流行术语，也有特许加盟 （连锁）的叫法；特许加盟是品牌特许人与受许人之间的一种契约关系。根据契约，特许人向受许人提供一种独特的商业经营特许权，并给予加盟方人员培训、组织结构、经营管理、商品采购等方面专业指导或统一管理 [1] 。公立医院是由政府财政和国有资本投资举办的医疗机构，只能选择非营利性 [2] 。可见医院所获得的利润不能进行分红，只能用于医院自身的建设和发展。根据北京市卫生计生委副主任主任钟东波所言，特许经营，实际上就是以契约的方式，将公立医院作为特许方，将医院的一些经营资源，如商标、专利、技术标准等，授权合作方医院来使用，受许方医院必须按照双方的约定提供医疗服务，并向公立医院支付使用费用 [3] 。从该定义可以看出，公立医院特许经营的政策困境及破解对策分析 *邓 勇 ① 袁学亮 ②摘 要 随着公立医院与社会资本联姻模式的推广，公立医院特许经营机制也逐渐应用推广。然而由于我国现有法律机制的阙如，特许经营模式欠成熟，加之公立医院自身存在的体制性弊。贾鹿⒁皆禾匦砭铰孽珲。通过厘清公立医院特许经营的基本概念和运营模式，分析公立医院特许经营过程中存在的典型政策困境，寻找当前公立医院特许经营的合法性和合理性依据，提出应对公立医院特许经营风险的具体策略，为推动公立医院改革提供借鉴。关键词 特许经营 公立医院 政策中图分类号 R197.3 文献标志码 A 文章编号 1001-5329（2015）11-0005-03Policy Dilemma and Countermeasures Analysis of Public Hospitals Franchise/DENG Yong， YUAN Xue-liang//Chinese Hospital Management，2015，35（11）：5-7Abstract With the promotion of Marriage between public hospitals and social capital，franchise mechanism inpublic hospitals has been gradually applied. However，the lacking of legal mechanisms and less mature franchisemodel，coupled with the existing public hospitals’ own institutional shortcomings lead to public hospitals fran?chise slow. Through clarifying the basic concepts and operating models，typical legal risks existing in the processof public hospitals franchise is analyzed， the current legal and rational basis of public hospitals franchise arefound，specific strategies to deal with the public hospital franchise legal risks are proposed to promote the reformof public hospitals.Key words franchise，public hospital，policyFirst-author’s address School of Humanities，Beijing University of Chinese Medicine，Beijing，100029，China*基金项目：北京中医药大学中央高校基本科研业务费中青年教师项目（2015-jms-268）；2015 年 度 北 京 中 医 药 大 学 自 主 选 题 项 目（10100606014）①北京中医药大学人文学院 北京 100029②清华大学公共管理学院 北京 100084通讯作者：袁学亮；E-mail：yuanxl13@mails.tsinghua.edu.cn5

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