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    188宝金博页面版: B超对慢性肾炎肾功能不全的诊断意义

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    内容提示： 张家口医学院学报2002年第19卷第1期B超对慢性肾炎肾功能不全的诊断意义李健马妹颖张家口医学院一附院B超室075000李跃张家口医学院一附院心肾科075000魏伟张家口市妇幼保健院B超室075000李春亮张家121医学院校医院075000【中图分类号】R445．1【文献标码】B【文章编号】1005—8796( 2002) 01—051—01B超是有价值的肾脏疾病诊断方法之一，本文通过对92例慢性肾炎肾功能不全的临床资料与超声图像的变化，根据肾脏长径、实质回声强度、肾盂结构及肾盂与实质界线之间的清晰度、肾脏表面的光滑程度进行对照分析，总结如下。1临床资料1．1一般资料对照组：82例，男40例，女4...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：56 | 上传日期：2015-08-06 17:09:12 | 文档星级：
    张家口医学院学报2002年第19卷第1期B超对慢性肾炎肾功能不全的诊断意义李健马妹颖张家口医学院一附院B超室075000李跃张家口医学院一附院心肾科075000魏伟张家口市妇幼保健院B超室075000李春亮张家121医学院校医院075000【中图分类号】R445．1【文献标码】B【文章编号】1005—8796( 2002) 01—051—01B超是有价值的肾脏疾病诊断方法之一，本文通过对92例慢性肾炎肾功能不全的临床资料与超声图像的变化，根据肾脏长径、实质回声强度、肾盂结构及肾盂与实质界线之间的清晰度、肾脏表面的光滑程度进行对照分析，总结如下。1临床资料1．1一般资料对照组：82例，男40例，女42例；年龄18--64岁，平均年龄37．5岁；除外肝、脾及尿系统其他疾病。观察组：92例，男53例，女39例；平均年龄45．3岁。病程3～23年，男性平均病程3．5年，女性病程平均5．1年。临床资料以检验血肌酐浓度为标准，分为( 1) 。肾功能不全代偿期：血肌酐<120um ol ／L，32例；( 2) 肾功能失代偿期：早期：血肌酐120～445um ol ／L，35例；中期：血肌酐445～707um ol ／L，15例；晚期：( 尿毒症期) 血肌酐>707um ol ／L，10例。B超诊断将慢性肾炎肾功能不全的超声图像分为Ⅳ型。I型：肾脏长径正常，实质回声不增强或稍增强，肾脏表面光滑，肾盂结构规律、清晰或欠清晰，与肾盂界线尚清晰；11型：肾略萎缩，长径<9cm ，与肝脾对照，实质回声增强，包膜欠光滑，肾盂结构欠规律，与实质界线欠清晰；Iff型：肾脏萎缩，长径<8cm ，实质回声明显增强，肾盂结构紊乱、：、与实质界线不清，肾脏表面凹凸不平；1V型：肾脏明显萎缩<7cm ，显像不清，与周围组织界线不清。观察组I型39例，Ⅱ型29例，Ⅲ型16例，Ⅳ型8例。对照组的肾脏表面光滑，长度10± 0．81cm 实质回声都低于肝脾回声，肾盂结构层次规律，与实质界线清晰。使用东芝一240超声诊断仪，探头频率3．5M H z，病人空腹，取俯卧位、侧卧位或仰卧位。测量肾脏长度，观察实质回声强度，肾脏表面光滑度，肾盂结构与实质界线清晰度。2结果( 见表1)1。2表1检查结果表中可以看出，随着血肌酐浓度升高，。肾脏形态改变越明显，而对照组的各项指标均在正常范围。3讨论肾脏长度：病例组的肾脏长度不同程度的小于对照组。随着病情加重，血肌酐浓度升高，肾脏逐渐缩。褂贸觳馍鲈啻笮”浠，可以对慢性肾功能不全进行分期诊断，有利于合理治疗。肾脏表面光滑度：慢性肾炎肾功能不全的肾表面不光滑或凹凸不平，病例组中有53例，占58％。这主要由于肾脏萎缩的结果。肾脏实质回声强度：判定肾实质弥漫性变化的方法是肾脏与肝，脾的对比，也是反映肾功能不全的主要指标。病例组中Ⅱ型以上肾实质均回声增强，主因肾脏萎缩，肾皮质变。厣慷仍銮。肾的集合系统不清晰或紊乱，与肾实质界线不清，主因实质回声增强，而出现与肾盂之间界线不清，此形态的改变可作为判断慢性肾功能不全的一项指标。本组患者因病程及病情不同，肾脏组织学形态不同，而不同的病理变化均可转化为程度不等的肾小球硬化、相应肾单位的肾小管萎缩、肾间质纤维化，从而产生了声阻抗的差异，超声图像上表现出程度上的不同。这是慢性肾炎肾功能不全的超声图像变化的基。杉浣臃从吵錾龉δ苁芩鸬那榭。所以超声对诊断病情严重程度和估计预后有一定意义。·51 万方数据

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