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188宝金博页面版: 论文病案信息化过程中质量监控及风险防范 Quality Monitoring and Risk Prevention in the Informatization Process of Medical Records

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内容提示: 重21) 13年第馏卷第5期vIn^n^,.m oderni nstrs.org.cn病案信息化过程中质量监控及风险防范Q ual i ty M oni tori ngand Ri sk Preventi on i n the Inform ati zati on Pro-cess of M edi cal Records杨凌燕+YangLi ngyan( 山东莱芜市人民医院菜芜271100)( Lai w u ei ty peopl el s hospi talLai w “271100)簿善每病寨薷攀黎断向数掌穗、糍藏化、¨ !季漾鬻象向发展萎i 蒸藜囊黉攀匆蘩豢鬻耱鍪避程中箨雀蓉蒺病分类编鹞嫒萋低、重i 鍪病黎髂惑记录琴蘩藜壤羹问题≥灏蘩薹。遂i 番誊病案奏买,巨蕹护困难、医疗信息安奎霉蒸孝隐荔管理潺纂豢{i }藜缺尚医霉...

文档格式:PDF | 页数:4 | 浏览次数:7 | 上传日期:2015-06-26 04:24:43 | 文档星级:
重21) 13年第馏卷第5期vIn^n^,.m oderni nstrs.org.cn病案信息化过程中质量监控及风险防范Q ual i ty M oni tori ngand Ri sk Preventi on i n the Inform ati zati on Pro-cess of M edi cal Records杨凌燕+YangLi ngyan( 山东莱芜市人民医院菜芜271100)( Lai w u ei ty peopl el s hospi talLai w “271100)簿善每病寨薷攀黎断向数掌穗、糍藏化、¨ !季漾鬻象向发展萎i 蒸藜囊黉攀匆蘩豢鬻耱鍪避程中箨雀蓉蒺病分类编鹞嫒萋低、重i 鍪病黎髂惑记录琴蘩藜壤羹问题≥灏蘩薹。遂i 番誊病案奏买,巨蕹护困难、医疗信息安奎霉蒸孝隐荔管理潺纂豢{i }藜缺尚医霉i 攀i 蓥¨ 『跨鼗管及共髫蟹瞵管理系统的糍撼、纸质电囊豢鞲薅行易产肇黪辫I爹豢法镶黪黪誊莲寝过程中管理俸潮倾斜易造成隐患等风险,豢誊誊病案管理廷,萋籍翟过程中,簿誊j施疆发展趋势嚣瞻褴防控风险,建点电子病繁系藜攀建化、藐滋鬻管理依系,溪藜i怠牝菅理系统支撑下,向更高茶平笺暴。《关键谰病案信息纯质控风险AbstractW i th m edi cal recordsm al i agem ent≤gra簪鞋81l y evol vi 臻鏊{荤l l 砖di gi tal i za坟§ 蠢iStandardi zati on andcom prehensi veness.m ej ‘i nform ati zati onprocessof m ed诧al records,such巍暾B硒we缳£谯j 蠹稳蘸蠢seas够_s镌颡雾codesystemand thei ncom pl etenessof i m portant m 誊躐a1records’ ≤鞣颡鲕a翩n,as斌攀鬻je em ergessom equa! i ty pi ob! em s duri ng,篓骖_;}一I :ithe di ffi cul tm anagem entof m edi c矗lreeords’ 忿l i 酾i l 盼;镪eloo!p甄镑l醪褥疆deficien|毒f!a饿eni anagem entof m edi cal i nform ati on andp戤i 霸强pri 每acy, 氆誊撵i 墓簿隧O fm edi cal二蔓一一i∞摩圈分类号:R19囊献标识谒:簿j =囊牵编号譬翁鲻孽囊鞠硷12013》蛰5薯∞鼙鞠囊病案是医疗机构医疗信息的主要载体,医师要按照规范书写门诊、急诊、住院患者病历。保存每一位来院就诊患者的基本信息。对病案的管理也从简单的实物管理扩展为卫生信息范畴,即从简单对病案资料进行回收、整理、装订、编号、归档和提供等丁作程序变成对病案记录的内容进行深加工,提炼出信息,对病案资料质量进行监控,为患者、医务人员、监管机构提供医疗信息服务。病案管理不断向数字化、规范化、全面化方向发展,2010年在全国开展电子病历试点及推广,以电子病历为基础构建的信息平台使病案管理出现革命性变化。很多医疗机构开发出各类病案管理系统,在系统开发过程中有的定位为满足医疗机构自身的临床信息交换? ,+作者简介:杨凌燕,本科,医师,研究方向:医院档案管理,Em ai l :1158755686@ qqcom万方数据

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