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188宝金博页面版: 贲门癌298例治疗体会

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内容提示: 298 作者: 郭书伟 连长红 武丽霞 摘 要 目的: 总结贲门癌 298 例治疗体会。 方法: 自 2000 年~2002 年采用不同径路和不同的消化道重建方式手术治疗贲门癌 298 例。 结果: 本组病人均顺利手术切除, 1 年、 3 年生存率分别为 80.2%、 49.3%。 结论: 手术干预是目前治疗贲门癌的主要手段, 根据具体情况选用不同的手术方式以及熟练使用吻合器是手术成功的关键。 关键词 贲门癌; 吻合器; 吻合口瘘 贲门癌是常见的消化道肿瘤, 我科自 2000 年~2002 年手术治疗贲门癌 298例, 疗效较满意, 现总结报告如下。 1 资料与方法 1 .1 一般...

文档格式:DOC | 页数:4 | 浏览次数:27 | 上传日期:2009-12-21 21:19:33 | 文档星级:
298 作者: 郭书伟 连长红 武丽霞 摘 要 目的: 总结贲门癌 298 例治疗体会。 方法: 自 2000 年~2002 年采用不同径路和不同的消化道重建方式手术治疗贲门癌 298 例。 结果: 本组病人均顺利手术切除, 1 年、 3 年生存率分别为 80.2%、 49.3%。 结论: 手术干预是目前治疗贲门癌的主要手段, 根据具体情况选用不同的手术方式以及熟练使用吻合器是手术成功的关键。 关键词 贲门癌; 吻合器; 吻合口瘘 贲门癌是常见的消化道肿瘤, 我科自 2000 年~2002 年手术治疗贲门癌 298例, 疗效较满意, 现总结报告如下。 1 资料与方法 1 .1 一般资料 本组男性 1 63 例,女性 1 35 例, 年龄 30 岁~81 岁, 平均年龄 55.8 岁。 所有患者术前都经胃镜检查取病检和上消化道造影检查, 定位定性准确。 大多数病人有吞咽不利或上腹部不适症状。 病理类型: 中高分化腺癌 1 43 例, 管状腺癌 59例, 低分化腺癌 46 例, 黏液腺癌 22 例, 印戒细胞癌 1 6 例, 乳头状腺癌 1 2 例。胃切缘和食管残端均无癌残留。 1 .2 手术方式 本组手术均在气管插管、 静脉复合麻醉和气管吸入麻醉下进行,经左胸后外侧切口第 7 或 8 肋间或胸腹联合或经腹切口进行。 术中根据具体情况行近端胃大部切除 249 例, 全胃切除 35 例, 全胃胰体尾和脾整块切除 8 例, 全胃横结肠部分切除 2 例, 全胃肝左外叶切除 4 例。 其中还有 20 例侵犯膈肌行部分膈肌切除。 消化道重建方式均采用吻合器进行。 近端胃切除采用食管胃吻合, 全胃切除采用食管空肠端侧吻合加空肠间 Braun 吻合或 Roux-y 吻合。 2 结果 2.1 手术并发症 术后发生各种并发症 21 例。 其中吻合口瘘 1 0 例, 吻合口狭窄 2 例, 切口感染 3 例, 脓胸 1 例, 膈下感染 1 例, 急性呼吸衰竭 2 例, 心梗 1 例, 胰瘘 1例。 2.2 治疗效果 所有病人术后均常规结合病理分析结果进行 4 次~6 次化疗, 方案采用

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