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    188宝金博页面版: 农村卫生人力资源状况分析与思考

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    内容提示： · 6·中国农村卫生事业管理2005年7月第25卷第7期农村卫生人力资源状况分析与思考文献标识码：A中图分类号：R192；R19文章编号：1005—5916(2005)07—0006—03陈资全( 青海省卫生厅，青海西宁810001)国务院办公厅转发国务院体改办等部门《关于农村卫生改革与发展的指导意见》后，农村卫生人力资源开发与优化配置被提上各级卫生行政部门和卫生单位重要议事日程，几年来，改善农村人力资源结构，提高人力资源效益在农村卫生工作中发挥了积极作用。同时，随着各项改革的推进，农村卫生人力资源管理中新的矛盾和问题也不断出现，需要深入研究和解决。农村卫生人力资源状况存在问题...

    文档格式：PDF | 页数：5 | 浏览次数：36 | 上传日期：2015-01-09 23:51:53 | 文档星级：
    · 6·中国农村卫生事业管理2005年7月第25卷第7期农村卫生人力资源状况分析与思考文献标识码：A中图分类号：R192；R19文章编号：1005—5916(2005)07—0006—03陈资全( 青海省卫生厅，青海西宁810001)国务院办公厅转发国务院体改办等部门《关于农村卫生改革与发展的指导意见》后，农村卫生人力资源开发与优化配置被提上各级卫生行政部门和卫生单位重要议事日程，几年来，改善农村人力资源结构，提高人力资源效益在农村卫生工作中发挥了积极作用。同时，随着各项改革的推进，农村卫生人力资源管理中新的矛盾和问题也不断出现，需要深入研究和解决。农村卫生人力资源状况存在问题及产生原因问题l1．1近年来，全国各地开展农村卫生人事制度改革，对于改善农村卫生人力资源状况，提高工作效率，推动农村卫生事业发展起到了积极作用。但从目前全国农村卫生人力资源和人事分配制度现状分析，仍然存在一些问题，主要包括：①资源配置失衡，分布不合理。首先城乡之间不平衡，城重乡轻。占卫生技术人员总量1／3的农村卫生技术人员承担着占人口总量近2／3的农村人口的卫生服务、卫生保障工作任务。其次是地区之间不平衡，东多西少。西北、西南10省区中，每千农业人口中乡镇卫技人员数除新疆、重庆、四川省超过1．0，陕西达到1．0外，其余6省区均在1．0以下。②素质偏低，服务效率不高。2003年，全国卫生技术人员中，大专以上学历的比例平均达41％，而乡镇卫生院卫生技术人员中这一比例只有18．7％，高中及以下学历人员在全国卫生人员中平均占12．5％，而在乡镇卫生院达21．8％。农村卫生人力资源状况加上基础条件等因素，使农村卫生机构效率也较低。③机制不活，人员流动渠道不畅。虽然农村卫生人事制度改革已进行多年，进行了许多有益探索，但总体看，仍然在编制部门管编制，人事部门管职称、管调配，卫生部门管使用的框架内进行，人员难进、难出、难留问题仍然存在。1．2原因1．2．1体制因素。主要表现为多头管理。多年来，事业单位人事管理沿用计划经济的模式，农村卫生事业单位和人员由机构编制、人事、卫生等多个部门管理，农村卫生事业单位又划分为全额、差额两类，人员身份难以从单位人转为社会人，卫生部门难以统一调配卫生人力资源，市场机制在农村的作用有限。1．2．2机制因素。主要表现为缺乏对人事制度的评价体系和修正机制，对人事制度改革的评估也不完善，人事制度的调整修正周期较长，滞后于发展变化的形势。1．2．3制度因素。在社会保障中，尚未建立事业单位职工养老、失业保险制度，造成人事制度改革难以深入。在职称评聘、人事分配等方面，对城乡之间、地区之间、自然条件之间的差别考虑不多，实行的是一刀切的职称考评制度和薪酬制度。在人员使用与培养上，重使用，轻培养，培养的系统性和连续性不强，使农村卫生人员在岗位上发展的空间不大，加上农村环境在个人发展方面的其它不利因素( 如进修学习机会少、难以专攻某项技术、基础条件和工作环境差等) ，难以调动农村卫生人员的积极性，影响农村卫生队伍稳定。1．2．4经济和自然因素。越往基层，工作生活条件越差，福利待遇越低。农村由于其相对落后的经济发展水平和居民生活水平，艰苦的工作条件和物质文化生活条件，往往造成人员选择流向城市。西部地区由于严酷的自然环境，影响人的健康，加速人的生命消耗，也使卫生人员不安心在农村尤其是艰苦地区工作。1．2．5资源因素。农村经济发展水平低，农民收入低，有效卫生需求不足，难以吸引卫生资源向农村流动。因此，农村卫生市场处于发育不足状况，农村卫生资源相对短缺。而在资源短缺的情况下难以形成有效的竞争。因此，农村卫生机构缺乏来自外部竞争的压力，或压力不大，要求改革的内在动力不足。1．2．6观念因素。不少地方把农民的健康尚未真正纳入政府责任之中，对农村卫生事业的认识仍停留在原来的状态，表现为把乡村医生尚未纳入农村卫生队伍之中，村卫生室仍处于民办、村办状态，对三级网中最基础的一层排除在政府责任和公共财政投入范围之外，村一级卫生事业处于农村卫生农民办的状况。青海省在农村卫生人事制度改革和卫生人力资源建设中的探索22．1改革管理体制，实行规范管理区卫生工作中存在的卫生机构职责不明，行政管理权针对农村牧利与责任分割，三级服务网络松散等问题，一是明确管理职责，理顺行政管理关系，重新划分管理事权。2002年2月起，全省推行了乡镇卫生院机构、资产、业务、经 万方数据万方数据

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