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梁应机

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188宝金博页面版: 北京市社会保险个人信息登记表(样表)

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内容提示: 北京市社会保险个人信息登记表样表 表 号: 京劳社统保险 6 表 制表机关 北京市劳动和社会保障局 填报单位(公章) 批准机关 北京市统计局 组织...

文档格式:PDF | 页数:2 | 浏览次数:1000 | 上传日期:2012-03-22 02:36:59 | 文档星级:
北京市社会保险个人信息登记表样表 表 号: 京劳社统保险 6 表 制表机关 北京市劳动和社会保障局 填报单位(公章) 批准机关 北京市统计局 组织机构代码40079449 批准文号 京统函[2009]40 号 社会保险登记证编码110102001053 有效期至 2010 年 1 月 31 日止 *参加险种 养老 失业 工伤 生育( ) 医疗√ *姓 名 郝懿改 *公民身份号码 4 3 0 4 1 2 1 9 5 0 0 3 2 3 1 5 6 9 *性 别 女 *出生日期 1950.03.23. *民族 汉 婚姻状况 据实填写 *文化程度 填最高学历 不填 *户口性质 依据户口簿内容填写 户口所在区县街乡 *户口所在地地址 依据户口簿内容填写 *户口所在地邮政编码 据实填写 *居住地(联系)地址 按目前居住地的详细地址填写 *居住地联系邮政编码 据实填写 *选择邮寄社会保险对账单地址 可填单位、户口所在地或居住地 *邮政编码 据实填写 *参保人电话 据实填写 联系人姓名 直系亲属或配偶 联系人电话 据实填写 *参加工作日期 据实填写 *个人身份 国家公务员 申报月均工资收入元 不填 *缴费人员类别 本市城镇职工或退休人员 不填 *医疗参保人员类别 在职职工或退休人员 离退休类别 离退休日期 据实填写 农转非类别 不填 批准征地日期 不填 农转工补缴单位名称 不填 *是否患有特殊病 不填 特殊标识 不填 残疾证编号 不填 不填 兼职 不填 《北京市工作居住证》编码 有效截止日期 不填 委托代发基金银行名称 不填 委托代发基金银行行号 不填 委托代发基金银行帐号 不填 养老保险视同缴费年限 不填 定点医疗机构 1 必填 定点医疗机构 2 必填 定点医疗机构 3 必填 定点医疗机构 4 必填 定点医疗机构 5 本人目前确属社会保险参保对象现申请参加社会保险按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息并对所填写内容的真实有效性负责。 *参保人签字郝懿改 签字日期 2009 年 12 月 日

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