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    188宝金博页面版: 冠状病毒感染特点与防治

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    内容提示： ?综　述?冠状病毒感染特点与防治向　倩1, 王　睿2(1. 北京大学医学部, 北京 100083; 2. 解放军总医院, 北京 100853)关键词: 冠状病毒; 感染; 防治中图分类号: R183, R184　　文献标识码: A 　　文章编号: 100524529(2003) 0721097204　　冠状病毒因其包膜特有的太阳帽状刺突(E1 刺突) 而得名。 1975 年国际病毒命名委员会正式定名为冠状病毒(Coro2navirus)。 迄今所知, 冠状病毒科的成员只感染脊椎动物, 可引起人和动物呼吸道、 消化道、 肝脏和神经系统产生疾病。 冠状病毒科分为两个属, 即冠状病毒属 (Coronavirus) 和环曲病毒属(Yorovirus)。 人...

    文档格式：PDF | 页数：4 | 浏览次数：127 | 上传日期：2015-02-24 23:17:21 | 文档星级：
    ?综　述?冠状病毒感染特点与防治向　倩1, 王　睿2(1. 北京大学医学部, 北京 100083; 2. 解放军总医院, 北京 100853)关键词: 冠状病毒; 感染; 防治中图分类号: R183, R184　　文献标识码: A 　　文章编号: 100524529(2003) 0721097204　　冠状病毒因其包膜特有的太阳帽状刺突(E1 刺突) 而得名。 1975 年国际病毒命名委员会正式定名为冠状病毒(Coro2navirus)。 迄今所知, 冠状病毒科的成员只感染脊椎动物, 可引起人和动物呼吸道、 消化道、 肝脏和神经系统产生疾病。 冠状病毒科分为两个属, 即冠状病毒属 (Coronavirus) 和环曲病毒属(Yorovirus)。 人类冠状病毒分别属于OC43 和 229E 两个抗原型。 目前根据严重急性呼吸综合征(severe acute res2p iratory syndrome, SARS) 的病原学最新研究进展, 2003 年 4月 16 日 世界卫生组织 (WHO) 宣布 SARS 由冠状病毒变异体引起, 将其命名为传染性非典病毒 “SARS 病毒”。 故复习国内外文献, 对冠状病毒感染特点及 SARS 病原学诊断的研究进展作一综述。1　冠状病毒的结构和分类1. 1　冠状病毒的毒粒结构及基因组结构　病毒颗粒呈多形态, 但多为圆形, 边缘不整齐, 平均直径 100 nm。 病毒颗粒外面是含类脂质的包膜, 包膜分内外两层, 中间有透亮区隔开。内部的核壳体多为螺旋形, 直径 10～ 20 nm , 这种螺旋形结构由球形亚单位围绕空核心组成。 在超薄切片标本中常可在感染细胞胞浆内见到包涵体。 在阴性染色标本中可见病毒颗粒包膜上有排列间隔较宽的突起, 使整个病毒颗粒外形呈日冕状或冠状。 人呼吸道冠状病毒的突起为圆端花瓣状, 排列成一圈, 人肠道冠状病毒的突起为鼓锤状, 有的末端呈 T 形,且多出现一长一短的双层排列。　　冠状病毒毒粒的包膜为双层脂膜, 表面一般可见到两种包膜糖蛋白, 即膜蛋白 (membrane p rotein,M 或 E1) 和突起蛋白 (sp ike p rotein, S 或 E2)。 横穿包膜的M 蛋白有 3 个结构域, 通过其中的 C 末端区与核衣壳结合, 从而使核衣壳和病毒包膜联系在一起, 决定和影响了 病毒的出芽。 S 蛋白可以结合敏感细胞受体, 诱导病毒包膜和细胞膜以及细胞之间的膜融合, 刺激机体产生中和抗体和介导细胞免疫反应。在有些冠状病 毒如 HCV 2OC43、 BCV、 HEV、 TCV 和M HV 中, 其包 膜上还有第 3 种 糖蛋白, 即 血凝素2酯 酶(hemagglutinin2esterase, HE)。 现在认为, HE 可能与冠状病毒的早期吸附有关, 一些带有 HE 的冠状病毒也能引起红细胞凝集, 以及对红细胞产生吸附作用。 核衣壳蛋白 N 是一种碱性磷蛋白, 其中央区能够同基因组 RNA 结合, 形成卷曲收稿日期: 2003204220 ; 　修回日期: 2003206215的核衣壳螺旋。 N 蛋白一方面与病毒RNA 复制有关, 另一方面也通过与M 蛋白的 C 端相互作用, 从而影响病毒的出芽、成熟。冠状病毒基因组为正单链 RNA , 是所有 RNA 病毒中最大的, 长约 27～ 32kb。 在其 5 端帽子结构之后是 60 ～ 80 个碱基的先导序列和 200～ 500 个碱基的非编码区, 3′端有 poly(A) 尾, 病 毒基因 组有数目 不 等的 开放阅 读 框架 (openreading frames, ORFs) , 在 5′端存在两个相互重叠的 ORF,分别为 laORF 和 lbORF, 或统称为 poi 基因, 约占基因组长度的 60% , 编码病毒 RNA 依赖性 RNA 聚合酶和蛋白酶及一些尚未确定的蛋白质。 在所有的冠状病毒基因组中, poi 基因和 3 种结构蛋白基因的排列次序完全相同, 即 5′2pol2S2M 2N 23′。1. 2　分类　冠状病毒科(Coronaviridae) 的分类:禽 传染性支气 管 炎 病 毒 (A vian infectious bronchitisvirus, A I BV)人冠状病毒(Human coronavirus)小鼠肝炎病毒(M urine hepatitis virus, M HV)猪血凝性脑脊髓炎病毒 (Porcine hemagglutinating en2cephalomyelitis virus)猪传染性胃肠炎病毒 (Porcine transm issible gastroente2ritis virus, TGEV)初 生犊腹泻 冠状病 毒 (N eonatal calf diarrhea coron2avirus, BCV)大鼠冠状病毒(Rat coronavirus, RCV)火鸡蓝冠病毒(Turkey bluecomb virus)传染性非典病毒(SARS virus)猫 传 染 性 腹 膜 炎 病 毒 (Feline infectious peritonitisvirus)　　可能成员有:犬冠状病毒(Canine coronavirus)大鼠涎泪腺炎病毒(Sialodacryoadenitis virus of rat)人肠道冠状病毒(Human enteric coronavirus)2　冠状病毒的致病机制2. 1　致病机制　病毒对机体的损伤, 可导致不同程度的以至：ι募膊》⑸。 症状的出现是病毒感染后造成细胞损伤的累计结果。2. 1. 1　致病机制的分子基础　一般认为冠状病毒的复制首?7901?中华医院感染学杂志 2003 年第 13 卷第 11 期

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