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    188宝金博页面版: 脑中风偏瘫病人康复训练疗效评价

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    内容提示： 还需要药师付出加倍的努力与勤奋 ,不断学习 ,与临床多交流沟通 ,与国内同行多交流学习 ,探索更好的开展临床药学工作的新路。科室方面更要加强软硬件的配套建设 ,如配备必要的专业参考书和网络支持系统 ,提供必要的工作环境 ,在此基础上依托国家相关政策法规才能保障基层临床药师工作稳步向前推进。参考文献1　 向继洲 1药理学. 科学出版社 , 2002: 4382 458.2　 戴自英 ,刘裕昆 ,汪复. 实用抗菌药物学. 上海科技术学出版社 ,1998: 362 37.3　 王真 ,李旭梅 ,涂历标. 心血管疾病的时间节律与时辰给药. 中国药师 ,2007, 10 (6) : 583.4　 徐晓刚 ,李光...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：78 | 上传日期：2012-01-19 04:48:40 | 文档星级：
    还需要药师付出加倍的努力与勤奋 ,不断学习 ,与临床多交流沟通 ,与国内同行多交流学习 ,探索更好的开展临床药学工作的新路。科室方面更要加强软硬件的配套建设 ,如配备必要的专业参考书和网络支持系统 ,提供必要的工作环境 ,在此基础上依托国家相关政策法规才能保障基层临床药师工作稳步向前推进。参考文献1　 向继洲 1药理学. 科学出版社 , 2002: 4382 458.2　 戴自英 ,刘裕昆 ,汪复. 实用抗菌药物学. 上海科技术学出版社 ,1998: 362 37.3　 王真 ,李旭梅 ,涂历标. 心血管疾病的时间节律与时辰给药. 中国药师 ,2007, 10 (6) : 583.4　 徐晓刚 ,李光辉. 抗感染药物在外科领域的预防性应用指南 (美国 ). 中国抗感染化疗杂志 , 2005, 5 (3) : 180.脑中风偏瘫病人康复训练疗效评价朱立新【 关键词 】 　 脑中风 ;偏瘫 ;康复训练 ;疗效评价　　 本文对 16例偏瘫病人的康复训练的实施与效果评价进行探讨。1　 一般资料16例中 ,男性 9例 ,女性 7例 ,年龄最大 80岁;最小 34岁 ;平均 6115岁。职业:工人 13例 ;干部 3例。病种:脑出血8例 ;脑血栓形成 6例 ;可逆性脑缺血发作 2例。康复训练前病程 :最长 40 d;最短 1 d,平均 12 d,入院前均未接受过任何康复训练。2　 康复训练前后病人运动机能评价的指标和方法病人入院后在接受康复训练前要进行残存机能的评价 ,以便与训练后的疗效进行比较 ,具体指标及结果见表 1。表 1　 康复训练前残存机能评价训练前运动机能床上翻身状况例数14133121161333516借助支具不能翻身02～302～3不能屈伸02～3困难部分或完全运动性失语不能患侧上肢肌力患侧下肢肌力患侧指 (趾 )屈伸握力吞咽语言迈步3　 康复训练的具体方法病人发病一周后 ,如神志已清 ,病情不再发展 ,又无严重并发症 ,就可进入恢复期的康复治疗 ,包括功能锻炼 ,药物治疗 ,针炙和物理等综合性措施 ,其中以功能锻炼为主 ,根据瘫痪的特点和程度 ,制订正确的康复训练计划 ,以作为功能恢复的依据 ,具体方法是 :311　 理学疗法 　 包括针炙和物理治疗 ,两者可同时进行 ,以增强协同作用。31111　 针炙治疗 　 主要是能调节阴阳、 疏通经络 ,上肢穴取肩骨禺、 曲池、 外关、 合谷等。下肢穴取环跳、 凤市、 承山、 阳陵泉、 足三里、 解溪和太冲等。每天或隔天针炙一次 , 10～15次为 1个疗程 , 3～5 d后进行第二个疗程。31112　 物理治疗 　 用瘫痪康复仪或晶体管脉冲治疗仪作电刺激治疗 ,每天或隔天一次 , 10～15 d为 1个疗程。312　 作业疗法　　 作者单位: 154200 黑龙江省萝北县人民医院内科31211　 患肢放置功能位 ,以防止关节废用性僵硬。31212　 床上运动 ,如借助支具翻身、 上下左右移动 ,患侧上下肢被动或主动活动。31213　 床边运动 ,坐位和迈步。31214　 语言疗法 (训练 )313　 康复训练步骤 　 偏瘫病人在作业疗法中以床上运动为主 ,早期以瘫痪的上下肢各个关节的被动或主动锻炼作起。锻炼时要求将瘫痪的肢体置于良好的位置 ,最后改用主动锻炼 ,并着重锻炼抓和握等细微功能。语言功能的训练与整体康复训练同步进行 ,开始从 1、 2、 3、 4…… 简单数字学起 ,一日数次 ,以病人不感到疲劳为宜 ,逐步改为简单语句 ,如吃饭、喝水、 小便等 ,在此基础上再进行复杂的的词句训练。314　 康复训练的疗效评价见表 2。表 2　16例康复训练后运动机能评价训练后运动机能床上翻身患侧上肢肌力状况自如4～51～34～51～34～51～20自如平均治疗天数141616161616例数7781056443523患侧下肢肌力1616握力1616吞咽语言功能迈步行走自如1811能讲简单句搀扶 50～80步1418表 3　 出院后康复训练指导表1、 肢体功能训练(1)患侧肢体活动 50～100次 /d。上下午各 1次。(2)借助拐杖步行训练步数每次 50步 ,每日上下午各 1次。(3)借助人扶步行训练步数每次 50步 ,每日上下午各一次。(4)轮椅使用训练 :床上一轮椅 3次 /d。15 min/次。轮椅 → 便所 3次 /d, 30～60 min/次。2、 日常生活训练(1)患侧手握饭勺吃饭 3次 /d, 30 min/次。(2)患侧上肢抬举梳头 3次 /d, 10 min/次。(3)上装衣服穿脱每日 2次 /d, 20 min/次。(4)裤子穿脱 2次 /d, 20 min/次。(5)鞋袜穿脱 3次 /d, 20 min/次。3、 语言的训练每日引导发音 4次 ,从 1、 2、 3、 4、 5…… 开始 ,逐日加句至到会讲完整的语言。?111?中国现代药物应用 2008年 5月第 2卷第 10期 　Chin J Mod DrugAppl,May 2008,Vol . 2,No. 10

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