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沧海一粟20..

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我从事中学语文教学多年，有着多年的教学工作经验，擅长文学创作，文案编辑，教学PPT创作等等，并多次获奖。

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    188宝金博页面版: 复工复产企业人员健康状况登记表

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    内容提示： 复工复产企业人员健康状况登记表 姓名 性别 年龄 岁 籍贯 电话 身份证号码 工作单位 岗位 户籍所在地 本市居住地址 家庭成员近 4 14 天去向情况 姓名 与本人关系 现生活地 外出地 具体往返情况 有无异常症状 个人近 14 天活动轨迹： 本人□有□无接触生活社区“新冠肺炎”确诊病例或疑似病例，若有，接触时间： □有□无被隔离情况，若有，隔离时间： 年 月 日至 年 月 日， 解除证明□有□无 1 月 23 日至今□有□无到过武汉或湖北省其它市县旅居史，若有，具体地点： 近 14 天是否有：□发热（≥37.2℃），□咳嗽，□乏力，□其...

    文档格式：DOC | 页数：1 | 浏览次数：755 | 上传日期：2020-02-23 23:47:23 | 文档星级：
    复工复产企业人员健康状况登记表 姓名 性别 年龄 岁 籍贯 电话 身份证号码 工作单位 岗位 户籍所在地 本市居住地址 家庭成员近 4 14 天去向情况 姓名 与本人关系 现生活地 外出地 具体往返情况 有无异常症状 个人近 14 天活动轨迹： 本人□有□无接触生活社区“新冠肺炎”确诊病例或疑似病例，若有，接触时间： □有□无被隔离情况，若有，隔离时间： 年 月 日至 年 月 日， 解除证明□有□无 1 月 23 日至今□有□无到过武汉或湖北省其它市县旅居史，若有，具体地点： 近 14 天是否有：□发热（≥37.2℃），□咳嗽，□乏力，□其它，□无症状 近 14 天□有□无到医疗机构就诊，若有，时间： 医疗机构： 诊断：□有□无戴口罩，乘坐交通工具： □有□无经过预检分诊，诊疗过程： □有□无工作居住生活接触到来自湖北省或其它地区人员可能，若有，则详细说明： □有□无同住或同工作岗位有正在被隔离或解除隔离情况，若有，则详细说明： □有□无返工出入健康证明 本人确认以上申报内容准确真实，如有不实之处，本人承担所有责任 本人签名： 日期： 用人单位意见： （单位盖章） 年 月 日

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