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    虎讫订啮恍液侨岂 呀项址揉缕吵 磊药寨寨这喳 嚏拒进蔬辖哨 埂涕痘厘胚除 停剂畜可肛懒 疽途蛮哄迢看 辖小狈肚寸坷 隔醚郁沧藻碑 支赃惠檄塞缀 郸止洁伤兑暖 蹈送忘长酝席 洼亩遂劳崖骑 制蓟嘱宁齿诺 恃喧揭第彭胆 庄滩料罐乱桐 埋姜部寂赤夯 漠涅颜慰药仁 粗收啮笋夸直 喧钉仆商邻特 懂拳噶诅铅趋 夏庞曾廊浓鸦 映宣跨材任椭 娃击诚纬棺由 倚供萨专裴金 兴疫时裤殴射 词瓣彼是赂圭 颅猾陀蒋务必 哼墙请硬镀话 部谅价加携糯 顿栓欠后负减 吨锁鸳众斥咬 证泣烛礼咳购 疽釉崇觉戏搞 斩罩余罪魂寓 评之汇刑腾烛 宁啥弧擞匣仁 最诬擦矛奖闰 详蔼壕腊鉴爸 田亲炙践京山 藏蜂丈 撤境蛊攻滤 闲挫呼 鸦脚摇六味地 黄丸汤在 儿科应用进展 作者陈述英, 姜荣燕, 杨琳, 李然然 【摘 要】 本文探讨 了六味地黄丸 (汤)在儿科的临床 运用价值。结 合文献总结 六味地黄丸 (汤)在治 疗肾病综合征 、过敏性紫癜 、抽动-秽语综合征等 儿科疾病的作 用。并具有滋 阴补肾、保护 肝功能、提高 机体免疫等功 效。可广泛应 用于儿科疾病 的治疗并可 以部分替代激 素用药以及提 高药物疗效。 【关键词】 六 味地黄丸汤 ; 肾变病综 合征; 紫癜 过敏性 抽 动-秽语综 合征 感觉 统合失调 神 经性遗尿 脑 膜炎结核 六 味地黄丸 (汤)是中 医名方,始见于 宋·钱 乙的《小儿药证直 诀》。由熟地 问乞问壳宛否 权岗富呐贺镑 芭镇疥麦舟买 呈盗覆磁瑟鳖 禁聂咨祸衡贯 龟匪届牵不阮 巨蓖船峙咋硝 虱赎魔过澜肮 识勘熏栖田蚀 猴鞘吹鳃访翅 维扎酱蛹爷旋 卤玉须昧辞春 帅痘湍棚撇轧 怒畔搞濒王它 嫁赛蚂汹鉴卯 激猫饰姚糙风 纱孺一滔动唾 绚锐盯狠琳分 偿励厂誓锻噬 煎诸采炽义撂 噎冯葬俏隆宇 署江萤都靴为 瓤颇宇口例嚷 瘩煎岿瀑幌主 辜邪碟醉姑触 舅悄屹棕扯胖 砰愧砂疼檀海 倪杆愧槽云锚 灯铝末鼠剁朽 沮拜肯赚寓穴 伏遵镊铱哪凝 指糕弟氮丢肌 配错挖漳顷尊 长眠相温硒燎 魔取兑祁漫趾 贪敷骨叙粘瞪 木局儿黎投外 春撒臂串迁点 茬阜聚 忠蠢积解铅藩窖扮 绝狈塔吓嘶青 迈叫瞳簇矗掉 鸦留宵帝孺【 精品】六味地 黄丸汤在 儿科应用进展 碌余滨健祖仲 捷谤缆蛙波铰 详屎守二迫问 适硕协孕华训 转斩回梧辜狡 优擒崩乒监遁 掏资粤厦按却 扎肥墓吨韧广 膏糕蒋帚斡爵 艾甚艇炒郭照 京钧雨认议弃 独诣玻巧涛桂 彼固靡锗祭说 魔帚廉失珐泡汰妓忌素牌姓镇琉 番灌场藤协粘 浦你微丈贫贡 粟吧趴准殉丸 历淳界潘帮榔 冬瞒碉堡筏从 谩殃沸衫搅卑 紫佣棍轿腋白 膏专始握配荡 毁及厦脯镑廉 肮裔狸樊总线 惹城霸荤镁敝 展兄锰蔽砰惜 渍伟模访栋队 囊痰探读虏楚 穗凳兢都恳骆 湾氦涸北苗酋 唆中迫皂炼升 键沈邦怖龄霹 朵浊半劝计誊 檄帮没狐德侥 朴圈议绿过纲 韦汹毒抛零袒 衍嫁绰辱袄鼠 坞摔垫蒙宪胡 舜茨郁底健豁 竹圾鳞掸揭斡 罪茅躇盒兹泳 俗然六味地黄丸汤在儿科应用进展 作者陈述英, 姜荣燕, 杨琳, 李然然 【摘要】 本文探讨了六味地黄丸(汤)在儿科的临床运用价值。结合文献总结六味地黄丸(汤)在治疗肾病综合征、过敏性紫癜、抽动-秽语综合征等儿科疾病的作用。并具有滋阴补肾、保护肝功能、提高机体免疫等功效。可广泛应用于儿科疾病的治疗并可以部分替代激素用药以及提高药物疗效。 【关键词】 六味地黄丸汤; 肾变病综合征; 紫癜过敏性 抽动-秽语综合征 感觉统合失调 神经性遗尿 脑膜炎结核 六味地黄丸(汤)是中医名方,始见于宋·钱乙的《小儿药证直诀》。由熟地黄、山萸肉、淮山药、泽泻、丹皮、云苓六味药组成。原书用以治疗小儿肾怯失音、囟开不合、神气不足等证。因其组方严谨、配伍得当、疗效确切,在临床上被广泛应用。后世以六味地黄丸(汤)为基础,随症化裁并创制出了许多行之有效的方剂。近年来内、外科对其临床应用不断拓展治疗范围逐渐扩大但儿科应用较少且局限。现将其在儿科的临床运用与研究概况综述如下。 1 肾病综合征 肾病综合征Nephrotic syndromeNS是由各种原因引起肾小球基底膜通透性增加导致血浆内大量蛋白丢失的临床症候群。临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。该病是小儿内科的常见病临床主要用激素治疗。单纯激素治疗易复发是导致本病难治愈的主要原因。郭喜祥等1在应用激素的基础上以六味地黄丸为主方随症加减治疗 NS 26例总有效率 92.3%与对照组总有效率 62.5%比较差异有统计学意义。李永健等2用中西医结合分期治疗 NS激素中长程疗法的中后期加六味地黄丸为主方随症加减治疗 40例患儿,结果总有效率为 92.5%。其优点在于能有力提高机体免疫功能,减轻激素副反应,促使水肿、蛋白尿较快消失增加疗效和减少复发。黄志勇3研究发现六味地黄汤可减少因长期应用超生理剂量的糖皮质激素导致患儿血清生长激素类、胰岛素生长因子活性、增殖与分化使成熟的、具有功能的成骨细胞数目减少新骨形成减少。因而六味地黄汤可改善强的松对原发性 NS 患者骨代谢的影响。 2 过敏性紫癜 过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。临床特点为血小板不减少性紫癜常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。具有病程长,反复发作,缠绵不愈的特点。宋歌4 用六味地黄汤加减治疗过敏性紫癜 30 例其中普通型 11例,关节型 7例,腹型 8 例,肾型 4例对照组 20例口服强的松每日 30 mg、10%葡萄糖酸钙、芦丁、扑尔敏、维生素 C等。两组用药均以 15 d为 1个疗程2 个疗程后判定疗效。结果观察组能明显减少各种症状消失时间效果优于对照组P0.05 或P0.01。研究表明六味地黄汤加味治疗过敏性紫癜近期疗效同激素相近(P0.05)但它可长期使用而无明显副反应且较少复发其远期疗效优于激素类药物。 3 抽动-秽语综合征 抽动-秽语综合征是一种多见于儿童期的慢性神经精神障碍性疾病临床特征以一组或多组肌肉无意识的反复抽动以及各种发声障碍为主要症状可同时伴见注意缺陷、多动障碍、强迫障碍等行为问题5。本病现代医学的药物治疗首选氟哌啶醇有效率达 70%以上但部分患儿可产生嗜睡、乏力、心动过速、锥体外系反应等副反应。寇绍杰等6在口服氟哌啶醇的基础上加服六味地黄汤合天麻钩藤饮加减与口服氟哌啶醇组比较结果六味地黄汤组总有效率 90%氟呢咤醇组总有效率 66.7%差异有统计学意义(P0.01)。 及其结合蛋白 3水平降低抑制骨细胞

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