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188宝金博页面版: 产后出血诊疗常规

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内容提示: 产后出血诊疗常规 早期产后出血 胎儿娩出后 24 小时内阴道出血量达到或超过 500 豪升者为早期产后出知。 (一) 、预防 1、 配合。 2、 在胎儿娩肩时预防性注射宫缩剂。 3、 软产道,包括宫颈,及时主真缝合裂伤。 4、 胎盘娩出后,仔细检查,如胎盘可疑不完整或胎盘残留>1/3 应及时处理,手取或清宫术。 (二) 、诊断及处理:一旦发生产后出血,应立即寻找原因,针对原因及时处理。 1、 出血。特征是宫缩时出血量多,松驰时出血量少。腹部检查子宫体柔软,轮廊不清。 (1) 按摩子宫,刺激子宫收缩。 (2) 开放血管,静脉注入宫缩剂催产素或麦角或应用前列腺素。 (3) 腹部放冰袋或乙醚纱布刺...

文档格式:PDF | 页数:8 | 浏览次数:203 | 上传日期:2012-03-07 13:31:54 | 文档星级:
产后出血诊疗常规 早期产后出血 胎儿娩出后 24 小时内阴道出血量达到或超过 500 豪升者为早期产后出知。 (一) 、预防 1、 配合。 2、 在胎儿娩肩时预防性注射宫缩剂。 3、 软产道,包括宫颈,及时主真缝合裂伤。 4、 胎盘娩出后,仔细检查,如胎盘可疑不完整或胎盘残留>1/3 应及时处理,手取或清宫术。 (二) 、诊断及处理:一旦发生产后出血,应立即寻找原因,针对原因及时处理。 1、 出血。特征是宫缩时出血量多,松驰时出血量少。腹部检查子宫体柔软,轮廊不清。 (1) 按摩子宫,刺激子宫收缩。 (2) 开放血管,静脉注入宫缩剂催产素或麦角或应用前列腺素。 (3) 腹部放冰袋或乙醚纱布刺激阴道穹窿。 2、 (1) 胎儿娩出后,阴道出血多,应尽快娩出胎盘。 (2) 预防性宫缩剂注射 10 分钟胎盘仍不能娩出,应消毒外阴换手套,入宫腔手取胎盘。 ① 胎盘滞留:胎盘已全部剥离,但胎儿娩出后 30 分钟未排出可压宫底,牵引脐带助娩胎盘。 ② 胎盘嵌顿:胎盘已剥离,嵌顿于内口处可宫颈注阿托品 1mg,或安定 10mg 静脉慢注,让宫颈松驰有助于娩出胎盘。 妊娠合并贫血及出血性疾。坝瘟,临产时应酌情分娩时对有产后出血高危因素的产妇,第二产程应开放静脉,手术助产、急产或活跃期以后进展快的产妇,产后应认真检查胎盘未剥离前, 切勿过早揉挤子宫。 胎盘剥离后, 应尽快娩出。宫缩乏力:最常见胎儿娩出前无出血或出血不多,胎盘娩出后胎盘因素:

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