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    188宝金博页面版: 脑蛋白水解物治疗急性脑出血所致神经功能障碍的疗效观察

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    内容提示： 脑蛋白水解物治疗急性脑出血所致神经功能障碍的疗效观察杨霄鹏!）!）郑州大学二附院神经内科杨瑞玲"）娄季宇!）郑州#$%%!#"）河南大学一附院药剂科开封#&$%%%【摘要】量 "%()， *+，一疗程 !% , !$+。 胞二磷胆碱组 ’- 例，用量 &$%(.， *+，一疗程 !% , !$+。 比较两组治疗前后神经功能缺损程度。 结果脑蛋白水解物组显效率明显高于胞二磷胆碱组 （ ! / %0%$）。 结论【关键词】脑蛋白水解物胞二磷胆碱脑出血目的比较脑蛋白水解物与胞二磷胆碱治疗急性脑出血所致神经功能障碍的疗效。 方法脑蛋白水解物组 ’% 例，用脑蛋白水解物治疗急性期脑出血所致神经功能障碍有显著效果。...

    文档格式：PDF | 页数：1 | 浏览次数：46 | 上传日期：2014-05-09 12:29:55 | 文档星级：
    脑蛋白水解物治疗急性脑出血所致神经功能障碍的疗效观察杨霄鹏!）!）郑州大学二附院神经内科杨瑞玲"）娄季宇!）郑州#$%%!#"）河南大学一附院药剂科开封#&$%%%【摘要】量 "%()， *+，一疗程 !% , !$+。 胞二磷胆碱组 ’- 例，用量 &$%(.， *+，一疗程 !% , !$+。 比较两组治疗前后神经功能缺损程度。 结果脑蛋白水解物组显效率明显高于胞二磷胆碱组 （ ! / %0%$）。 结论【关键词】脑蛋白水解物胞二磷胆碱脑出血目的比较脑蛋白水解物与胞二磷胆碱治疗急性脑出血所致神经功能障碍的疗效。 方法脑蛋白水解物组 ’% 例，用脑蛋白水解物治疗急性期脑出血所致神经功能障碍有显著效果。神经功能缺损是脑出血的常见后遗症， 尚缺乏有效药物治疗，脑蛋白水解物主要成份为脑器官特异性多肽基因，并含有游离氨基酸和神经介质、介质前体及多种神经营养因子，有调节神经系统发育，维持神经细胞机能作用，并可增加脑内葡萄糖及氧的利用，促进脑功能的恢复〔!〕。 脑蛋白水解物对中枢胆碱能神经元的生存和神经元突起的生长有促进作用〔"〕。 为正确评价其改善脑出血后神经功能缺损，我们进行了一些临床研究，现将结果报告如下。!临床资料!0!345 确诊，且符合下列条件者： （!）出血部位为基底节区或脑叶；（"）出血量 !% , ’%()； （’）年龄 #$ , &% 岁； （#） 神经功能缺损程度评分!!$ , ’$ 分；（ $） 无 严 重 心、 肝、 肾并发 症；（ -） 血糖 /!!((6)78。 脑蛋白水解物组 ’% 例，男 !9 例，女 !" 例，年龄 $90!&岁，壳核出血 !- 例， 丘脑出血 !’ 例， 脑叶出血 ! 例。 胞二磷胆碱组 ’- 例，男 "$ 例，女 !! 例，平均 $-0"9 岁，壳核出血 !: 例，丘脑出血 !# 例，脑叶出血 ’ 例。!0"方法两组病人均静滴 "%;甘露醇、甘油氯化钠以降低颅压、控制脑水肿、 补充电解质等常规治疗方法， 并且未同时应用脑细胞代谢促进剂。 脑蛋白水解物组加用由哈尔滨白天鹅制药总厂提供的拓雅欣， 剂量 "%() 加入 $; 葡萄糖中静滴， *+， 一疗程 !% , !$+。 胞二磷胆碱组则在常规治疗基础上应用胞二磷&$%(. 加入 $;葡萄糖水中静滴， *+，一疗程 !% , !$+。 治疗前后分别检查： （!） 神经系统症状、 体征， 按 !:9- 年全国第 " 届脑血管疾病学术会议标准〔’〕于治疗 ’ 周后评分， 并分基本痊愈、 显效、有效、无效、恶化 $ 级。（"）实验室检查，包括血常规、 血小板计数、肝肾功能、血糖、 血脂测定。 记录病人用药期间不良反应发生的时间、症状、处理方法及结果。!0’统计分析采用国际通用 <=<< !%0% 软件， 计量资料采用（"" > #）表示，组间、组内比较采用 $ 检验与 4?+?@ 分析。"结果研究对象两组病例均为发病 ! , "+ 内 入院， 经 12 或"0!程度评分均减少， 脑蛋白水解物组减少 -9;， 而胞二磷胆碱组减少 $’;，两组组间统计学处理差别有显著意义 （ ! / %0%$）， 见神经功能缺损程度改善两组病人治疗后神经功能缺损表 !。表 !治疗前后神经功能缺损程度评分比较 （"" > #）别例数治疗前组治疗后差值脑蛋白水解物组’%"# > -9 > "A !- > &#胞二磷胆碱组’-"’ > -!’ > #A !! > 9#注： 治疗前后自 身对照，#! / %0%!；组间比较， ! / %0%$"0"&";，无 ! 例恶化。 胞二磷胆碱组总有效率 9#;， 显效率 $-;，有 ! 例恶化。 经 4?+?@ 分析，差别有显著意义 （ ! / %0%$），见表 "。临床疗效比较脑蛋白水解物组总有效率 :%;， 显效率表 "两组疗效比较例 （ ;）组别基本痊愈显效有效无效恶化脑蛋白水解物组!# （#&）: （’%）$ （!&）" （-）%胞二磷胆碱组!% （"9）!% （"9）!% （"9）$ （!#）! （"）注： 两组组间经 4?+?@ 分析， ! / %0%$"0’受损等不良反应。不良反应用脑蛋白水解物后未见过敏反应及肝、 肾功能’讨论通过对 ’% 例急性期脑出血病人的治疗观察，发现脑蛋白水解物对急性期脑出血所致偏瘫、 感觉障碍及各种神经功能障碍有显著疗效。 偏瘫恢复程度及其它神经功能障碍的减退或消失明显优于胞二磷胆碱组。 治疗期间未发现有过敏及其它不良反应。 故我们认为脑蛋白水解物是一种安全有效的治疗脑出血的生化类新药。参考文献!刘家全 0 脑神经生长素研究进展 0 中国脑血管病康复医学杂志，!::$，!% （!）：#9于肇庆 0 神经生长因子的研究 0 生理学研究进展，!:9:，!: （"）：’%孟家眉 0 对脑卒中临床研究工作的建议 0 中华神经精神科杂志，!:99，"! （$）：$&"’（收稿 "%%’ A %’ A "%）复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察曹香叶河南上蔡县人民医院上蔡#-’9%%我们对 "%%% A %’ , "%%! A %’ 住院确诊的 ’9 例新生儿缺氧缺血性脑病 （B5C）患儿应用丽珠赛乐及其他综合治疗基础上，加用复方丹参注射液治疗，报告如下。!对象和治疗方法!0!会议制定的 B5C 临床诊断依据和分度标准， 且均经头颅 12 证实。 随机分为观察组 ’9 例，男 "- 例， 女 !" 例； 轻度 !" 例， 中度!- 例，重度 !% 例。 出生体重 ’!!$ > !$%.， 孕周为 ’9 > %0$ 周， 异万方数据万方数据对象选择我院 &- 例 B5C 住院患儿， 均符合 !::- 年杭州常分娩占 &%0&;，!(?DEF.GH 评分 / - 分者占 9%0’;。 对照组 ’9例，男 "# 例，女 !# 例；轻度 !# 例，中度 !$ 例，重度 : 例。 出生体重 ’"!% > !-%.，孕周为 ’90$ > %09 周， 异常分娩占 9-;，!(?D EFI.GH 评分 / - 分者占 &90#;。 两组一般资料有可比性。!0"治疗方法在应用丽珠赛乐、支持疗法和对症治疗的基础上，观察组加用复方丹参注射液治疗。 给药方法：复方丹参注射液 - , !%() 加入 !%;葡萄糖注射液 $% , !%%() 中静滴， ! 次 7+，!%+ 为 ! 疗程。!0’疗效标准 （!）显效：治疗 &+ 内患儿面色红润，呼吸平稳，?&&?河南实用神经疾病杂志 "%%’ 年 & 月 第 - 卷第 # 期BJDGD K6LHDG) 6M =HGN@?NG) OJHP6LQ R?QJGQJQ KL) "%%’0 S6!0- O60#

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