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188宝金博页面版: 急性胰腺炎分型

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内容提示: 医家园 中华医学会胰腺学组颁布的重症标准如下 定义重症是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症或两者兼有。 临床表现重症急性胰腺炎的腹部体征包括明显的压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失。可有腹部包块偶有胁腹部淤斑征Turner或脐周淤斑征Cullen。可并发一个或多个脏器功能障碍也可伴有严重代谢紊乱包括低钙血症血钙低于 1.87mmol/L。局部并发症有坏死、脓肿和假性囊肿。重症急性胰腺炎的 APACHEⅡ评分在 8 分或以上Bathazar CT 分级系统在Ⅱ级或Ⅱ级以上...

文档格式:PDF | 页数:4 | 浏览次数:212 | 上传日期:2013-04-28 06:49:05 | 文档星级:
医家园 中华医学会胰腺学组颁布的重症标准如下 定义重症是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症或两者兼有。 临床表现重症急性胰腺炎的腹部体征包括明显的压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失。可有腹部包块偶有胁腹部淤斑征Turner或脐周淤斑征Cullen。可并发一个或多个脏器功能障碍也可伴有严重代谢紊乱包括低钙血症血钙低于 1.87mmol/L。局部并发症有坏死、脓肿和假性囊肿。重症急性胰腺炎的 APACHEⅡ评分在 8 分或以上Bathazar CT 分级系统在Ⅱ级或Ⅱ级以上并按有无脏器功能障碍者分为Ⅰ级伴脏器功能障碍者为Ⅱ级。 病理特点绝大多数情况下重症急性胰腺炎是胰腺坏死的临床表现但在少数情况下间质水肿性胰腺炎也可表现为重症胰腺炎。 Glasgow&Imrie 急性胰腺炎预后评分系统为 年龄>55 岁 WBC>15*10^9/L BUN>16mmol/L FBS>10mmol/L(除外糖尿病) PaO2<8KPa 血钙<2mmol/L 血清白蛋白<32g/L LDH>600U/L AST>100U/L *达到三项及以上为重症 Ranson 评分表 入院时 Age > 55 years WBC16000 /r mm3 血糖>11.1mmol/L LDH350 U/L AST 250 U/L 入院 48 h BUN 增加1.8mmol/L HCT 下降10 PaO260mmHg 血钙2 mmol/L 碱缺失4 mmol/L 体液丢失或隔离6L 影像学诊断 在发病初期 24 48 h 行 B 超检查可以初步判断胰腺组织形态学变化同时有助于判断有无胆道疾病

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